La maîtrise de stage ambulatoire en médecine générale

12 juin 2023 | Filière universitaire de médecine générale, Se former

Devenir maître de stage universitaire (MSU) est un excellent moyen de faire découvrir le métier aux plus jeunes, transmettre vos compétences spécifiques aux internes, de continuer à se former, permet d’avoir un autre regard sur ses patients, trouver des remplaçants et/ou successeurs potentiels, se prémunir du burn-out : tout le monde peut y trouver son compte !

Quelles sont les conditions à remplir pour devenir maître de stage universitaire de médecine générale ?

  • Pour l’accueil des externes : tout médecin généraliste installé depuis au moins 1 an.
  • Pour l’accueil des internes de médecine générale : tout médecin généraliste exerçant depuis au moins 3 ans .
  • Avoir principalement une activité de soins primaires selon les critères de la WONCA et de l’article L4130-1 du Code de la Santé Publique (un exercice particulier doit être minoritaire).
  • Avoir une activité ni trop faible (<2500 actes/an) ni trop importante (>7-8 000 actes/an).
  • Participer à la formation médicale continue (DPC, groupe d’échanges de pratiques…).
  • Accepter l’évaluation.
  • Se former en pédagogie.

Comment devenir devenir maître de stage universitaire de médecine générale ?

Demander un agrément à l’Agence Régionale de Santé (ARS) via le Département de Médecine Générale (DMG) dont vous dépendez.

Selon les textes, le dossier doit comprendre :

  • la description du stage : type d’activité, emploi du temps, réunions, temps de formation… ;
  • un rapport de visite sur site faite par un membre de la discipline et un représentant des internes ;
  • l’avis écrit du coordonnateur local ;
  • l’avis écrit du représentant des internes ;
  • une preuve de l’exercice professionnel depuis au moins 3 ans ;
  • un avis motivé du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins.

L’agrément est obtenu pour 5 ans, ou 1 an si des réserves sont émises.

En pratique, la procédure est très variable selon le département de médecine générale (DMG) dont vous dépendez. Il vaut donc mieux commencer par se renseigner auprès du coordonnateur local du DES de médecine générale pour connaître les exigences précises du DMG.

Le plus souvent les DMG demandent :

  • un curriculum vitae (CV)
  • une lettre de motivation précisant vos différents types d’activités : patientèle, activité professionnelle annexe comme l’expertise, etc.
  • vos formations complémentaires, en particulier concernant la pédagogie mais aussi l’appartenance à un groupe d’échange de pratique, la participation à des actions de développement professionnel continu (DPC), la lecture de revues médicales, etc. La demande est généralement à adresser au directeur du DMG et au directeur de l’UFR de médecine (doyen).

C’est la faculté qui s’occupe de contrôler avec l’Ordre des Médecins l’absence d’obstacles à cette fonction. Il vous faudra accepter la charte des MSU de votre faculté. Le DMG vous demandera ensuite (ou au préalable) de vous engager dans la formation pédagogique dédiée à l’accueil d’étudiants. Ces formations sont largement dominées par celles proposées par le CNGE (Collège National des Généralistes Enseignants) qui propose un ensemble de modules à suivre dans un certain ordre . Seul le module pour l’accueil des externes peut être fait sans ordre particulier et indépendamment des autres. Mais il en existe d’autres comme le Diplôme Universitaire de maîtrise de stage de la faculté de Toulouse.

Rémunération

La rémunération est de 600€ par mois pour un interne et 300€ par mois pour un externe, à partager entre les MSU du lieu de stage. Celle-ci peut être perçue comme un salariat en tant que collaborateur du service public (COSP), mais cette option reste un choix. Lorsque l’interne formé est en mesure de consulter seul, le MSU perçoit une rémunération indirecte, à travers les honoraires de consultation (pour les libéraux).

A ne pas oublier

  • Adaptez votre Responsabilité Civile Professionnelle en informant votre assureur de votre activité de MSU. Cela n’a normalement pas d’incidence sur le tarif.
  • Pensez aussi à adapter votre assurance voiture, surtout si l’étudiant fait des visites seul avec votre véhicule.
  • Prévenez vos patients, au moins par une affiche dans la salle d’attente : souvent celle-ci vous est envoyée par la faculté lorsque vous devenez MSU. Rassurez-vous, le retour des patients est très souvent positif : ils voient ce « colloque à trois » entre MSU, interne et patient comme une façon d’être encore mieux pris en charge.
  • Adaptez votre planning de consultations pour permettre des temps de débriefing. Prévoyez la place nécessaire pour accueillir le stagiaire (pensez au 2e fauteuil ou au tabouret derrière le bureau).
  • Réunissez-vous régulièrement au cours du stage (voire même avant) avec l’étudiant et les autres MSU du stage pour voir comment l’étudiant évolue, s’il y a des problèmes, et faire des évaluations (celle de l’interne mais aussi celles des MSU).
  • Tenez-vous au courant des modifications facultaires : enseignements, validation, mémoire, thèse, et ce pour bien renseigner vos internes. Continuez à vous former.

Pour en savoir plus : Devenir Maître de Stage des Universités (MSU) – Médecins Généralistes